O que é a córnea?

A córnea é um tecido transparente que fica na parte da frente do olho, é formada por 5 camadas e tem a função de permitir que a luz entre no olho para ser focalizada na retina. Para entendermos melhor, ela funciona como se fosse o “vidro do relógio”. Agora imagine um relógio com o vidro arranhado ou embaçado. Mesmo que a máquina do relógio esteja funcionando bem, será impossível ver as horas. É exatamente assim que funciona a córnea. Caso ela esteja “embaçada” ou “arranhada”, mesmo que todo o restante do olho esteja sadio, a visão ficará ruim. O que é o transplante de córnea? O transplante de córnea é o transplante de órgão mais realizado no mundo e também o de maior sucesso. A cirurgia consiste em substituir uma porção da córnea doente, de um paciente, por uma córnea saudável, a fim de melhorar a visão (finalidade óptica) ou corrigir perfurações oculares (transplante tectônico). O transplante de córnea, resumidamente, é um procedimento cirúrgico no qual uma córnea doente é substituída por outra saudável, de um doador. Em quais casos o transplante de córnea é indicado? O Transplante é recomendado quando a Córnea apresenta:

1. Alterações de sua transparência. Por exemplo: Edema (inchaço), cicatrizes, opacidades ou distrofias (doenças da própria córnea);
2. Alterações de sua curvatura. Por exemplo: Ceratocone, irregularidades decorrentes de outras patologias; 3. Perfuração com perda de tecido corneano. Por exemplo: Úlcera de córnea perfurada. Quais os tipos de transplante de córnea existentes?

1. Transplante penetrante É a técnica convencional, onde se substitui toda a espessura da córnea. É indicada quando todas as camadas da córnea são afetadas ou em casos de retransplante.
2. Transplante lamelar anterior Técnica que remove aproximadamente 90% da espessura da córnea, preservando a camada interna. É indicada nas doenças que afetam as camadas da frente (anteriores) da córnea.
3. Transplante endotelial Esta técnica é indicada para pacientes com patologias que afetam somente a camada mais interna (endotélio) da córnea e é responsável por manter a mesma transparente. Como é o pós-operatório do transplante de córnea?

A dor varia de pessoa para pessoa. Normalmente, há pouca ou nenhuma dor. Quando presente é leve e dura alguns dias, sendo aliviada por analgésicos comuns. São permitidas atividades normais como escovar os dentes, tomar banho, caminhar, ler e assistir televisão. Atividades físicas mais intensas podem ser retomadas após algumas semanas. Deve-se evitar apertar ou esfregar o olho.

A visão melhora gradualmente, tornando-se útil dentro de algumas semanas. Porém, em alguns casos, pode levar alguns meses para que se obtenha a melhor visão. Colírios de corticóide e antibióticos são instilados no olho após a cirurgia, para prevenir rejeição e infecção da nova córnea. É necessária alguma compatibilidade do doador com o receptor? Não. Como a córnea não tem suprimento de sangue, não há necessidade de realizar exames específicos de compatibilidade. A idade da córnea doadora também não é limitante. Apenas a qualidade do tecido doador é que define se a córnea está apta ou não para doação.

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